Se trata del ácido bempedoico que tiene el potencial de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares como el ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.
Por Infobae
Los hallazgos de un ensayo clínico mostraron que el uso de ácido bempedoico (un fármaco para reducir el colesterol) en pacientes intolerantes a las estatinas, que aún no han tenido un evento cardiovascular, pero tienen factores de riesgo, como diabetes, redujo significativamente la probabilidad de muerte por enfermedad cardíaca y otros eventos cardiovasculares adversos importantes, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
La información que fue publicada en un informe de de la Clínica Cleveland se presentaron durante una sesión científica en la 83. a sesión científica anual de la Asociación Estadounidense de Diabetes en San Diego y se difundieron simultáneamente en el Diario de la Asociación Médica Estadounidense.
Según la investigación cuando se toma como una píldora diaria, el ácido bempedoico redujo el colesterol LDL y mostró una reducción significativa del 39 % en las muertes por enfermedades cardíacas y ataques cardíacos. Los hallazgos se publicaron simultáneamente en JAMA.
El colesterol es un tipo de lípido (grasa) presente en la sangre y en algunos alimentos. El cuerpo necesita cierta cantidad de colesterol para funcionar correctamente, pero un exceso de colesterol en la sangre puede ser perjudicial para la salud.
Existen dos tipos principales de colesterol: colesterol LDL (conocido como “colesterol malo”) y colesterol HDL (conocido como “colesterol bueno”). El colesterol LDL puede depositarse en las paredes de las arterias, formando placas que pueden obstruir el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y accidente cerebrovascular. Por otro lado, el colesterol HDL ayuda a remover el exceso de colesterol de las arterias y a llevarlo de regreso al hígado para su eliminación.
“Lo que vimos realmente me sorprendió”, dijo el autor principal del estudio, el doctor Steven Nissen, director académico del Instituto Cardíaco, Vascular y Torácico de la Clínica Cleveland. “Espero que esto sea una llamada de atención para pacientes y médicos”.
“En este momento, menos de la mitad de las personas a las que se les debería recetar un medicamento para reducir el colesterol debido al riesgo de enfermedad cardiaca lo están recibiendo. Eso tiene que cambiar”, agregó Nissen.
“Tratar a las personas que tienen factores de riesgo antes de su primer evento cardiovascular tendría grandes beneficios, no solo en la prevención de complicaciones sino también en la prevención de muertes”, dijo el doctor Nissen
“El ácido bempedoico sería una una alternativa nueva frente a las conocidas estatinas que hay varias que usan muchísimo la población, porque prácticamente todo el mundo conoce que es la Rosuvastatina o la Atorvastatina, los institutos de Cardiología los tienen como herramientas fundamentales. Ahora, este producto, ¿qué rol tendría?, ¿tiene algún tipo de ventaja? Por lo pronto lo que genera es que el colesterol sea sintetizado en menor cantidad por parte del hígado, en el fondo lo mismo que hacen las estatinas. Pero actúan la vía metabólica una cadena antes digamos. Y eso permite que se trabaje de manera diferente sobre la LDL, que es el el colesterol que tiene más problemas, lo que la gente le dice el colesterol malo”, explicó a infobae el neurólogo Alejandro Andersson.
Mario Boskis, cardiólogo (MN 74002), miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología, sumó a Infobae: “Desde tiempo sabemos que las estatinas son drogas que son muy eficaces para reducir el colesterol, principalmente el colesterol malo y esto a su vez ha traído una disminución significativa muy importante de la mortalidad cardiovascular. Por ende no hay dudas que pacientes que han tenido un problema cardiovascular como por ejemplo, desde un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio, se le han colocado bypass, o se le han hecho angioplastias con colocación de stent, tienen una indicación absoluta de recibir estatinas toda la vida. Asimismo pacientes en los que llamamos prevención primaria, o sea que no han tenido un evento cardíaco, pero que están en alto riesgo de tenerlo también se las ha indicado”.
Sin embargo, con las estatinas, surgen una cuestión: los efectos adversos musculares. “Muchos pacientes se niegan a tomar estatinas ya sea porque han sufrido algún efecto colateral o porque han escuchado en forma anecdótica de un amigo o pariente que la estatinas les producían efectos colaterales significativos en su organismo”, dijo Boski.
“Varios pacientes se quejan y hasta están impedidos de utilizar estatinas por los dolores musculares y muchas veces por elevación de las enzimas musculares. Aparentemente esto sería muy evitable por parte de este nuevo producto”, coincidió Andersson.
A su turno, el neurólogo Conrado Estol sostuvo que el ácido bempedoico es el primer medicamento reductor del colesterol que tiene un mecanismo de acción diferente a las estatinas (atorvastatina, rosuvastatina y otras). “El beneficio es que esto evitaría las potenciales alteraciones musculares -dolores y calambres- asociados a las estatinas. A fines de 2022 el estudio CLEAR mostró en 14.000 pacientes que no toleraban el uso de estatinas que el tratamiento con 180 mg de ácido bempedoico redujo significativamente el riesgo de infarto y muerte cardiovascular”, dijo el médico experto en ACV a Infobae.
“Este resultado posiciona a la nueva medicación como una alternativa válida para aquellos pacientes que tienen efectos colaterales causados por las estatinas. Todos los pacientes que tienen enfermedad coronaria o cerebrovascular (ACV), exceso de colesterol por alteraciones genéticas, diabetes y alto riesgo de enfermedad vascular deben recibir estatinas en dosis elevadas. El ácido bempedoico se agrega al tratamiento médico de la ateroclerosis como medicamento único o asociado a una baja dosis de estatinas”, agregó Estol.
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